Behandelmogelijkheden voor dystrofie vanuit reguliere geneeskunde hoofdmenu

Het geven van pijnstillende medicatie aangepast aan de ernst van de pijnklachten is belangrijk. Het is belangrijk dat de pijn wordt weggenomen, hierdoor kan het aangedane ledemaat meer tot ontspanning komen.

Als er lokale oorzaken zijn van pijn, zoals een litteken, een carpaal tunnel syndroom, pijnlijke zwelling in een zenuw, artrose , een tenniselleboog enz. dan worden deze eerst behandeld.

Daarnaast zijn er specifieke geneesmiddelen voor posttraumatisch dystrofie:

· Lokale behandeling middels DMSO crème 50% 5 x daags. Op de huid van de aangedane extremiteit aanbrengen (na 10 minuten verwijderen). Na zes tot acht weken DMSO 50% 5 x daags afbouwen naar 3 x daags, en verder tot stop in enkele weken. Bij huidirritatie concentratie verlagen naar 25%. Contra-indicatie: huidgebied met infectie of wonden.
-óf-

· N-acetylcysteïne (Fluimucil) tabletten 3 x daags 600 mg voor zes tot acht weken.

· Bij spierkrampen (ook nachtelijke): R/magnesiumsulfaatpoeder 3 dd 200 mg innemen

Als het lichaamsdeel koud is worden onderstaande medicijnen, infuusbehandeling of blokkadetherapie gegeven

· Nicardipine (Cardene, 3x daags 20-40 mg) of Ketanserine (Ketensin 2 x daags 20 mg). Als de extremiteit koud blijft, de dosis na 3 dagen verhogen tot 2 x daags 40 mg of Verapamil (Isoptin SR, 1 x daags 240 tot 360 mg)

· Bij ernstige koude posttraumatische dystrofie vaatverwijding d.m.v. infuusbehandeling met axillaircatheter (20-40 ml bupivacaine 0.125-0.25% bolus en/of 4-12 ml/uur continu) of epiduraalcatheter (3-6 ml bupivacaine 0.125-0.25% bolus of 2-6 ml/uur continu)

· Bij ernstige dystrofie valt ook een behandeling waarbij het sympathisch zenuwstelsel op bepaalde niveaus wordt geblokkeerd, te overwegen.

Naast deze medicamenteuze behandeling kan fysiotherapie ( leren omgaan met de klachten, ademhalings en ontspanningsoefeningen , TENS behandeling, bindweefselmassage en oefentherapie) en ergotherapie ( aanmeten van ondersteunende spalken, trainen van de zelfstandigheid en therapie voor de huidgevoeligheid) worden toegepast.

Zonodig kan ondersteuning door een psycholoog worden ingezet.

Tot slot: preventieve behandelmogelijkheden tegen posttraumatische dystrofie zijn: een goede en adequate pijnbestrijding bij letsels, een snelle en juiste wondbehandeling en het dagelijks nemen van 500 mgr. vitamine C gedurende 30 dagen na een trauma of operatie.